倪醫師病案紀錄 初診日期:20080313 | |||
姓名 | 性別 | 年齡及體型 | 來診日期 |
014-08 C, M | 女 | 37歲,中等 | 20080418 |
來診原因:
服前方後, |
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問診:
1. 惡風仍有,覺身上的”進風口”變多,原來僅項後、腰後,現連命門處、膝、踝關節內側均有à脾經,桂枝湯解肌健脾陽 2. 手仍涼 3. 月經剛停 4. 關節仍有一點痛 5. 口唇乾,但體內不覺得渴 6. 自覺體內溫度比體表低,且對外界溫度變化調整慢 7. 大便隔日一行à小腸(紅腸)擩動慢,非因津液不足(羊矢便),且前方已令其溫度回,此為血不足,故要加當歸、木通 8. 精力很差,總要睡 9. 說話稍多即累 |
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脈診:右脈微細à少陰證;左脈弦細à寒 | |||
望診:
1、舌診: |
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診斷: | |||
中藥處方:當歸四逆湯合麻黃附子細辛湯加減
桂枝六錢 白芍六錢 炙甘草五錢 大棗十枚 當歸三錢 木通三錢 細辛二錢(溫下焦陽) 白朮五錢à去濕,合炙甘草、桂枝、炮附子為甘草附子湯,去風寒濕三痹 炮附子四錢à斂表陽,防麻黃宣肺發表太過 麻黃三錢à宣肺開表,肺主陽氣;此人肺氣不足,故欲寐 二付 九碗煮三碗 早晚飯前各服一碗 |
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解說:
1. 麻黃附子細辛湯: 細辛溫下焦陽,小腸溫度一上升,氣化大腸中津液至肺,麻黃再將其宣發至表,炮附子同時固表,三藥合併另肺陽回頭,陽一回來,精神就好了! |
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備註: |