倪海厦医师案例每日分享(七)

倪醫師病案紀錄     初診日期:2008/03/10
姓名 性別 年齡及體型 來診日期
008-2 B, S 59歲,過胖 2008/03/10
來診原因:

1.      三十年前左乳囊腫開過刀

2.      二十年前左乳脂肪瘤開過刀

3.      左腋很裡面的淋巴結腫大(觸診: 表面光滑、可移動,為良性)

4.      無原因易憂鬱傷心

5.      喝奶類會指節痛

問診:

1.      睡不好

2.      不易汗

3.      身多熱(更年期),但無汗

4.      大便每日行

5.      雙足溫

6.      睡時感身熱或冷:感身熱

7.      左乳頭周圍硬塊約5X5cm,表面光滑

脈診:左脈小,右脈大à女子應左脈大於右,因左主血右主氣
望診:

1、舌診:淡黃濕

診斷:血虛,溫經湯證
中藥處方:

吳茱萸三錢  當歸二錢  川芎三錢  白芍三錢  熟地二錢  阿膠三錢(分三包烊盡)  黃芩三錢  黃柏二錢  酸棗仁三錢  防己五錢  牡蠣一兩  瓦楞子五錢  桂枝三錢  炙甘草三錢  炒麥芽五錢  小麥五錢  大棗十枚

五付  九碗煮三碗  早晚飯前各一碗

解說:1.方中含四物湯與炒麥芽,可使奶水往下而不會累積于乳房

2.牡蠣與瓦楞子味鹹可軟堅散結,治療乳房內結塊

3.甘麥大棗湯治療她無原因憂鬱傷心

 

備註:

 

 

 

 

 

倪醫師病案紀錄          初診日期:2008/03/10
姓名 性別 年齡及體型 來診日期
Brown, Sandra 59歲,過胖 2008/03/17
來診原因:

1.      服前方後,身熱退,進步中

2.      背第十一至第十四椎痛,因作園藝工作

 

問診:

1.      睡好轉

2.      思慮無法集中,情緒較好

3.      有帶下(之前忘了說)

4.      感覺左腋下的淋巴結腫已縮小

5.      左乳中硬塊較軟了

6.      體力仍差

7.      因牙齦痛,有服抗生素

脈診:脈緩有力
望診:

1、舌診:黃濕

2、眼診:腎區反應較差,胰區稍大,肝區有褐點、破洞

診斷:腎陽不足,且肝積毒à所以體力仍差
中藥處方:效不更方

同 3/10 方 加  補骨脂三錢  澤瀉五錢  敗龜板三錢  鬱金三錢  梔子三錢

十付  九碗煮三碗  早晚飯前各一碗

解說:

 

備註:

 

 

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